介護施設の感染対策委員会の役割とは？運営ポイントも解説

施設内での感染症発生を防ぐために、感染予防の計画・運営を行います。
詳しく見ていきましょう。

感染症の発生を予防するための指針・マニュアルなどを整備します。感染症に関する最新情報を記載する他、研修や訓練を通して把握した自施設の課題を基に内容を更新するのが望ましいとされています。施設の構造や運営方針を踏まえ、現実的な内容にする必要があります。内容更新の頻度は特に定められていないため、「感染対策委員会の開催時」「1年に1回」など自施設に合ったタイミングで行いましょう。

スタッフが感染対策や衛生管理の基礎知識を習得するための研修を実施します。研修の回数は令和3年度介護報酬改定で規定されており、通所系は年1回、施設系は年2回実施する必要があります。
研修内容も「感染対策の適切な知識を普及・啓発するもの」「事業所の指針に基づいた衛生管理の徹底や衛生的なケアの励行につながるもの」と規定されているため、施設の状況や課題に合わせて実施できるよう準備する必要があります。座学だけでは実践につなげることが難しいため、演習・実技を組み込むのが効果的です。

感染者が発生した際に迅速に対応できるよう訓練を実施します。訓練を企画する際は、自施設の方針やマニュアル、研修とのつながりを意識することが重要です。感染症が発生した状況をシミュレーションすることで、施設内で感染リスクのある場所や改善が必要なプロセスを特定できることや、スタッフが緊急対応時の手順を実践的に学ぶことができ、実際の対応が円滑になります。
通所系は年1回、施設系は年2回、全スタッフを対象に訓練を行います。訓練についても令和3年度介護報酬改定の規定を確認しましょう。

感染症の発生を防ぐには、ご利用者やスタッフの日常的な健康管理が重要です。現状行っている健康管理が適切かどうか定期的に見直しましょう。
具体的には、健康管理のために収集している体調情報などの項目が、施設の方針やマニュアルなどに沿っていることを確認しましょう。入力や記載内容が形骸化しないよう責任者を任命しておくことも大切です。
また体調不良者が出た際に、どのようにスタッフに情報共有し対応するかも事前に明確にしておきましょう。

現状の感染対策状況を把握し評価することで、改善点を洗い出し、対策を検討します。評価のためには基準とする項目を事前に明確にすることや、実際に現場に赴いて観察することが必要不可欠です。評価シートやラウンドシートなどをあらかじめ作成し、定期的に確認するようにしましょう。

委員会の決定事項はスタッフ全員に周知徹底します。その際、問い合わせ対応のために、委員会側で窓口担当者を決めておきましょう。また、スタッフから積極的に質問や意見が出るように各部署で推進担当者を決めておくのも良いでしょう。そうすることで、委員会側からの一方的な伝達を防ぎ、相互にコミュニケーションを取ることができます。さらに、内容の緊急性によって伝達方法を分けるのも効果的です。その際は、スタッフが情報を確認したことを確認する方法もルール化しておきます。メール、情報共有アプリや掲示版の利用など周知方法もあらかじめ決めておき、いざというときに「知らなかった」、「聞いていない」が起こらないようにしましょう。

感染対策委員会の役割は幅広く、メンバーの専門分野・知識・スキルも異なるため、チームを組んで役割を振り分けている施設もあります。一人のスタッフが複数の委員を担っている場合も少なくありません。そのため、活動を実のあるものにするために、小グループのチーム制とし、役割・責任・目標を明確にすることが有効と考えられます。

チーム分けの例：教育・啓発／マニュアル整備／物品の衛生管理／排泄介助／手指衛生

指針・マニュアルが既にあるとしても、定期的に見直しを行い、施設やご利用者の実態に合わせて最適化することが大切です。実態に合っていないと現場では受け入れられにくく、効果も薄れてしまいます。常に、最新の情報に基づいた対策に更新するよう心がけましょう。

感染症の発生予防や発生時の対処は感染対策委員会メンバーだけでなく、施設のスタッフ全員で取り組まなくては効果がありません。研修・訓練の実施や、感染対策委員会で議論した内容をスタッフに共有すること、現場の意見を吸い上げて委員会で報告することも、現場とのギャップを防いでスタッフの意識を向上させる上で重要です。施設内で感染症が発生した場合は、できるかぎり感染対策を振り返る場を設け、記録に残しておくと次の対応に活かすことができます。

今回は感染対策委員会の役割や運営時のポイントについてご紹介しました。感染対策委員会は、平時から施設の感染予防を行うだけでなく、感染症の発生時に対策を監督するという重要な役割があります。
介護施設は感染症に対する抵抗力が弱い高齢者が多く集まる場であり、感染症の拡大のリスクが大きい環境です。感染対策委員会が適切な感染対策を主導することで、ご利用者やスタッフを守ることにつながります。
感染症の予防は継続的に行う必要があることや、緊急時に備えた訓練・研修が求められることなどから、事前に活動計画を作成しておくと実効性が高まるでしょう。

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