次に、奥様が「ここでいいですよ」と介助を辞退した時は、お任せしても良いのでしょうか？本来施設の職員がすべき介助業務であっても、ご家族が自ら介助すると申し出ればお任せしても問題ありません。しかし、それはご家族に任せても安全であると判断できる場合に限られます。
 
本事例では、施設職員でも難しいような歩行介助を行っている訳ですから、これを88歳の奥様に任せることは到底安全とは判断できません。ですから、本事例のケースのように、誰の目から見ても「こんな場所で高齢の奥様に介助を任せるのは危険」と判断される状況では、ご家族の申し出を断って居宅内の安全な場所にお連れしなければならないのです。
 
ですから、デイサービスの送迎範囲において、ご家族が介助を辞退（拒否）したことについても、デイサービス側の施設の「過失はない」という主張は通りませんから、きちんと謝罪をした上で損害を賠償しなくてはなりません。また、ご利用者様自身が職員の介助を辞退（拒否）して転倒骨折した事故の裁判で、施設の過失とされた判例もありますので注意して下さい（※）。

最後に、根本的なリスクが放置されていますので、これを改善しなければなりません。それは、送迎時の居宅の移動環境のリスクです。なぜ、立位不可の車椅子全介助のご利用者様を、砂利道で歩行させなければならないのでしょうか？ほんの10ｍ程度であれば、舗装路に作りかえることも難しくはありません。本事例では、「奥様に舗装を依頼したことがあるもののそのままになってしまった」とありますが、本来はケアマネジャーに提案すべきでした。
 
介護サービスの安全性を確保するために、居宅のリスクを改善する役割を負っているのはケアマネジャーです。住宅改修や福祉用具のレンタルによって、居宅の環境リスクはかなり改善することが可能です。訪問介護事業者もデイサービスも居宅の環境リスクに気付いていながら、何の対応もせずに安易にサービスを引き受けてしまうことがあります。そして、サービス提供中に事故が起きれば自らの責任になってしまうのです。
 
サービス提供開始時には、必ず居宅でのサービス提供上のリスクを把握して、ケアマネジャーやご家族にその改善を求めなければなりません。極論ですが、介護サービス提供に関して著しい居宅環境のリスクがあれば、そのサービス提供は断らなくてはならないかもしれないのです。