排泄物がおむつの外に漏れ出ると、さまざまな問題が起こり得ます。下記は大阪赤十字病院の安藤氏が示した内容ですが、すべて介護施設にも言える問題でしょう。

ここからは、大阪赤十字病院様が実施したおむつケアの改善策をご紹介します。同施設では2018年から「ハッピー・ナッピー・プロジェクト」という取り組みを開始。「正しいサイズ」「正しい種類」のおむつを選択できる環境を整えたといいます。
 
その上で、スタッフ様に対する技術指導と評価を実施したそうです。技術指導については、まず皮膚・排泄ケア認定看護師と感染管理認定看護師が技術のチェックリストを作り、コアメンバーに指導を実施。その後、コアメンバーが病棟ナースに指導を行うことで、ねずみ算式に技術の定着を図ったといいます。実践・評価方法は以下のとおりです。

「おむつ交換トレーニングモデル」と疑似尿を使用した定量的な評価技術が向上しただけでなく、技術指導を行った結果、実際の現場でも成果が出たといいます。
 
まず、指導を受けたスタッフ様同士が「こうだったね、ああだったね」と話し合いながら、毎日のおむつ交換を行う姿が見て取れたそうです。このように日々実践を積んだことで患者様に対しても正しいおむつ交換が行われるようになり、その結果、「夜間のシーツ交換がかなり減った」と安藤氏は話されました。
 
また、スタッフ様からは以下のような声が寄せられたといいます。

安藤氏は講演の最後に、おむつの装着技術を身につけることは「最低限の、初期の目標」と話されました。正しいおむつの装着によってモレを軽減することで、その先にある褥瘡や失禁関連皮膚炎の予防、患者様の安眠確保、スタッフ様の省力化を目指しているといいます。