「施設看護師」と呼ばれる介護施設で働く看護職には、医師の指示書を基にした医療的な処置に加え、ご利用者様の生活に寄り添うための知識やスキルが求められます。たとえば、嚥下・褥瘡ケアといった基本的なケアのほか、看取り期のケア、感染対策を含む安全管理体制の構築など、多岐にわたる専門性が必要になります。

医療機関での勤務経験を持つ施設看護師は多いものの、医療現場での臨床との違いや介護施設ならではの役割に戸惑い、必要なスキルの習得に悩む人も少なくありません。だからこそ、研修や勉強会の存在が重要になります。

研修や勉強会は、施設看護師の満足度や定着率にも影響します。令和5年介護労働実態調査^＊1では、看護師2,240名のうち24.2％が、働き続ける上で役立っている取り組みとして「研修機会の充実」を挙げており、研修体制の整備は定着につながる要素の一つであることがわかります。

実際に、施設看護師向けの研修は、多くの介護施設で実施されています。日本看護協会^＊2の調査によると、「施設内での教育・研修」を実施している割合は、介護老人福祉施設（特養）で57.6%、介護老人保健施設（老健）で73.9%に上ります。特に老健では実施率が高く、現場での教育体制が一定程度整ってきていることがわかります。

「施設外での教育・研修」についても、特養で83.2％、老健では79.3％といずれも高い水準にあり、外部機関を活かした学習機会も多くの施設で確保されているようです。

出典：
日本看護協会「介護施設等における看護職員に求められる役割とその体制のあり方に関する調査研究事業報告書」P.15より改変

こうした実施率の高さを踏まえると、対応が遅れている施設は、人材確保や定着の面で課題が生じる可能性があり、採用や離職に影響が出ることも考えられます。安定した施設運営のためにも、研修体制の整備は欠かせない取り組みです。

介護施設では、施設看護師と介護職員が協働でご利用者様の生活を支えていますが、役割には共通点もある一方で、それぞれの専門性を活かした役割分担があります。ここで改めてそれぞれの役割を見てみましょう。

介護職員は、食事・排泄・入浴などの身体介護に加え、掃除や洗濯、食事の準備といった生活援助を通じて、日常生活全般を支援するのが主な業務です。一方、施設看護師は医療従事者として、多職種連携のもとでご利用者様の健康状態を継続的に観察し、健康管理や医療的ケアや担います。

基本的にはこのような役割分担がなされていますが、職員数の限られた小規模な施設やご利用者様との普段の関わりを重視する施設では、看護師が入浴や排泄介助などの身体介護を兼務することもあります。

施設看護師は、医療・介護の両面から、以下のような幅広い業務を担っています。

多職種と連携し、これらの多様な業務に対応するには、実践に即した研修や勉強会を通じて、専門的な知識とスキルを学べる環境づくりが重要です。

ここでは、前項で示した1〜4の業務内容に即した研修の具体例を紹介します。施設によって業務範囲は異なるため、自施設の状況に合わせた研修内容を検討・整備すると実践で活かせる学びにつながります。
日本看護協会では介護施設における看護職向けの研修プログラムを公表しています。その内容を参考に研修例を紹介します。

看護職の専門性を高める研修や勉強会は、個々のスキル向上にとどまらず、施設全体のケアの質の向上や定着率の改善にも繫がる重要な取り組みです。日々の業務に追われる中で後回しにされがちですが、体系的な学びの場を整えることこそが、現場の不安を軽減し、人材の定着を支える基盤となります。こうした認識を持ち、積極的に多職種も交えた研修の整備に取り組んでいく姿勢が、これからの介護施設運営には求められています。

参考：
公益財団法人介護労働安定センター「令和5年度介護労働実態調査 介護労働者の就業実態と就業意識調査 結果報告書」
日本看護協会「介護施設等における看護職員に求められる役割とその体制のあり方に関する調査研究事業報告書」
日本看護協会「介護施設における看護職のための系統的な研修プログラムのご提案」