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介護現場の用語集

低水準消毒薬

ていすいじゅんしょうどくやく

低水準消毒薬とは、殺滅できる微生物の種類の範囲（抗菌スペクトル）が消毒薬の分類の中で最も狭い消毒薬です。微生物は種類によって消毒薬に抵抗する性質（消毒薬抵抗性）の強さが異なるため、消毒薬を選ぶ際は抗菌スペクトルと微生物の消毒薬抵抗性を意識することが重要になります。

消毒レベルによる消毒薬の分類

消毒薬は、抗菌スペクトルの広い順に「高水準消毒薬」「中水準消毒薬」「低水準消毒薬」の3つに分類されます。

低水準消毒薬に該当するのは、クロルヘキシジンや塩化ベンザルコニウム、塩化ベンゼトニウム、両性界面活性剤です。

【微生物の消毒薬抵抗性の強さと消毒薬の抗菌スペクトル】

微生物の消毒薬抵抗性の強さ、および消毒薬の抗菌スペクトルを表した図。消毒薬に対する抵抗性が強い順に、細菌芽胞、ウイルス・結核菌、糸状真菌、MRSAや大腸菌などの一般細菌、カンジダ等の酵母様真菌が並んでいる。次亜塩素酸ナトリウムなどの消毒薬は、一般細菌、酵母様真菌から細菌芽胞まで広く有効。次に広いスペクトルを示すのは、ポビドンヨードやアルコール（消毒用エタノール・イソプロピルアルコール）で、一般細菌、酵母様真菌からウイルス・結核菌まで有効。塩化ベンザルコニウム、クロルヘキシジン、塩酸アルキルジアミノエチルグリシンなどの低水準消毒薬は、一般細菌、酵母様真菌に有効。

低水準消毒薬の特徴

低水準消毒薬は、結核菌や細菌芽胞など抵抗性のある微生物の殺滅はできないものの、ほとんどの細菌、数種のウイルス、数種の真菌を死滅させることができます。

厚生労働省の通知や米国疾病予防管理センター（CDC）のガイドラインによれば、日常的な環境表面の清掃について高レベルの消毒薬を使用する必要はないことが示されています。そのため、日常的な環境表面の消毒には低水準消毒薬が最適です。また、低水準消毒薬のうち塩化ベンザルコニウムは手指消毒剤の成分としても使用されています。

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勉強会動画

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引用・参考文献：
厚生労働省「医療機関等における院内感染対策について」
米国疫病予防管理センター「医療施設における消毒と滅菌のためのCDCガイドライン2008」
J感染制御ネットワーク「消毒薬使用ガイドライン2015 第2版」
花王プロフェッショナル・サービス株式会社「Kao Hygiene Solution No.6　花王ハイジーンソルーション6号」p.9

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