■「患者・利用者・家族・コミュニティ中心」とは？

「患者・利用者・家族・コミュニティ中心」は多職種連携の中核となる考え方です。ご利用者様やご家族などを中心にしたケアができるよう、各職種が理想とするケアのイメージを共通化させ、理想の姿を実現するために必要な目標を他職種と協働して設定できる能力を意味します。
 
例えば、介護スタッフ様の都合で入浴介助を行っている場合、ご利用者様が希望する入浴時間に入浴することで笑顔が見られ、生活の質が上がると思われたならば、望む時間に入浴できる方法を他の職種の方と共に考え、改善策を設定する力が該当するでしょう。

■「職種間コミュニケーション」とは？

つまり、介護スタッフとしての役割、知識、意見、価値観が他職種に理解してもらえるよう、コミュニケーションを取ることができる能力を意味します。「互いに、互いについて、互いから」とあるように、一方的に意見を述べるだけではなく、双方向に伝え合うことがポイントになります。「職種間コミュニケーション」は円滑な多職種連携を行うにあたり外せない能力であり、外側の4つのドメイン全てに関わるものです。

■「職種としての役割を全うする」とは？

これは、自施設の介護スタッフとして行うべきケアをきちんと行える能力を意味します。介護スタッフとしての役割を果たすとき、互いの専門職の役割を理解することはもちろん、互いの知識・技術を活かし合うことも大切になります。

■「関係性に働きかける」とは？

異なる専門職同士が対等な立場で協力してケアできるよう、互いの役割を認め合い、比較的フラットな関係でやり取りができるよう働きかける力を意味します。

例えば、特定の看護師が介護スタッフ様に強く指導しがちで、「医療職が優位」という雰囲気がある介護施設様の場合、その状況を読み取った上でその看護師と対話する場を積極的に持ったりすることで、職場の緊張感を改善させる関わりが該当するでしょう。例えば昼食時に積極的に声を掛ける、共通の話題を持つなどがあります。

■「自職種を省みる」とは？

多職種と共にご利用者様のケアを行った場面を想像しながら、自職種の考えや行動、感情などを振り返る力を意味します。振り返りを通してご自身の強み・弱みを客観的に把握することで、他職種とコミュニケーションを取る上で必要な自己コントロール能力を向上させ、より良い連携・協働につなげます。

■「他職種を理解する」とは？

他の専門職が大切にしている思いや価値観などを理解する力を意味します。他職種理解を通して、連携・協働時の介護スタッフ様として取るべき行動を実行できるかがポイントになります。

例えば、看護師と介護スタッフ様との共同勉強会で、看護師が医療的な知識を、介護スタッフ様が生活支援に関する技術をレクチャーしてはいかがでしょうか。介護スタッフ様でなければ分からない知識やスキルの共有は、それぞれの役割の認め合いにつながります。結果的にフラットな関係性の構築に寄与するはずです。
 
今回は、前編と後編に分けて「多職種連携の基礎知識」と「多職種連携コンピテンシー」を解説しました。「多職種連携コンピテンシー」についてくわしく知りたい方は「多職種連携コンピテンシーの開発チーム」にお問い合わせください。
 
 ▼「多職種連携コンピテンシー」に関するお問い合わせ先
e-mail：kensyu●un.tsukuba.ac.jp　（筑波大学附属病院 総合臨床教育センター）