排せつ支援加算は、ご利用者様の排せつ状態を改善する取組に対して算定される加算です。
 
これまでは起算した月から「6カ月までの算定」とされていましたが、継続的な取組を促すため、改定後は「6カ月以降も算定可能」となりました。また、排せつ支援の取組だけでなく、排せつ状態の改善を評価する目的で新たな区分が設けられました。 
 
＜対象サービス＞ 

＜単位数＞ 

褥瘡マネジメント加算は、国の指標に基づいた評価を行い、ご利用者様の褥瘡リスクを計画的に管理することで算定される加算です。 
 
改定前は「3カ月に1回」が算定の限度とされていましたが、今回の改定により毎月の算定が可能になりました（介護医療院を除く）。また、排せつ支援加算と同じく、褥瘡マネジメント加算についても褥瘡の発生予防や状態改善を評価するために新たな区分が設けられました。 

＜単位数＞ 

栄養マネジメント加算は、ご利用者様の栄養状態を維持・改善するための取組に対して算定される加算です。
 
今回の改定で、栄養マネジメント加算は廃止。栄養ケア・マネジメントが実施されていないケースに対して、基本報酬が減算されることになりました（3年の経過措置期間あり）。これは、施設系サービスにおける栄養ケア・マネジメントの実施が、「基本サービス」として位置づけられたことを意味します。 
 

＜対象サービス＞ 

＜単位数＞ 

看取り介護加算は、ご利用者様やそのご家族の意思を尊重した形で、人生の最終段階におけるケアを実践する場合に算定される加算です。 
 
改定前は「死亡日以前30日」からの看取りに関するケアについて算定するものでしたが、今回、それ以前の一定期間（死亡日45日前～31日前）の対応についても評価されるよう、新たな区分が設けられました。また加算要件に、「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン」等の内容に沿った取組や、ご本人の意思を尊重した医療・ケアの方針決定に対する支援の実施が加えられました。 
 

＜対象サービス＞ 

＜単位数＞ 

科学的介護推進体制加算は、介護サービスの質の評価と科学的介護の取組を推進することを目的に、今回の改定により新設された加算です。
 
ご利用者様の基本データ（ADL値、栄養状態、口腔機能、認知症の状況など）を科学的介護情報システム「LIFE」に提出し、そのフィードバックを活用してケアプランなどに反映させるなど、PDCAサイクルを推進してケアの質を向上させる取組を促す狙いがあります。 

＜対象サービス＞ 

＜単位数＞ 

介護職員の処遇改善を目的とした加算には「介護職員処遇改善加算」と「介護職員等特定処遇改善加算」がありますが、今回、その両者の見直しが行われました。