特養では入所者の医療ニーズへの対応として、配置医師が施設の求めに応じ、早朝・夜間または深夜に施設を訪問し、入所者の診療を行った場合を評価し、新たに「配置医師緊急時対応加算」（早朝・夜間650単位／深夜1,300単位）が設けられました。
また、夜間に看護職員または喀痰吸引等を実施できる介護職員を配置していると、現行の「夜勤職員配置加算」に加えて、さらに加算されるようになりました。

施設内での看取りに関しては、従来からある「看取り介護加算」に加え、「看取り介護加算Ⅱ」を新設。医療体制を整備して、実際に施設内で看取った場合にはより厚く評価することとなりました。要件としては、配置医師と施設の間の情報共有などで具体的な取り組みがなされていること、配置医師と協力医療機関の医師が連携して24時間対応できる体制を確保していること、「看護体制加算Ⅱ」を算定していることが挙げられます。
 また、他にもいくつかの加算が新設されています。
外部のリハビリテーション専門職と連携した場合は、新たに「生活機能向上連携加算」が加わりました。機能訓練指導員の確保を促進するために、機能訓練対象資格に「はり師、きゅう師」が追加されています。
排泄介護を要する入所者に対しては、多職種が協働して支援計画を作成し、計画に基づいて支援した場合、新たに「排泄支援加算」が設けられました。（関連ページ：コラム　排泄の自立支援 排泄のアセスメントとは）
褥瘡の発生予防のために、入所者の入所時に褥瘡の評価を行い、少なくとも3月に1回継続的に評価して入所者ごとに褥瘡ケア計画を作成すると、「褥瘡マネジメント加算」として新たに算定されます。
 
施設内の口腔ケアについても、見直しが図られます。歯科衛生士が行う入所者への口腔ケアについては、介護職員に対して具体的な技術指導を行い入所者の口腔に対する相談に応じることが新たに要件として加えられましたが、口腔ケアの実施回数は現行の月4回以上が月2回以上となりました。
 
入所者の栄養マネジメントや栄養管理の取り組みについても要件の緩和や新たな加算が加わりました。
栄養マネジメント加算「常勤の管理栄養士1名以上の配置」に関する要件について、同一敷地内の他の介護施設（1施設に限る）との兼務も認められるようになりました。
低栄養リスクの高い入所者に対して、多職種が協働して計画を作成し、それに基づいて食事の観察を行い、入所者ごとの栄養状態、嗜好等を踏まえた栄養・食事調整などを行うことを要件とした「低栄養リスク改善加算」が新設されました。
また、入所者が入院し、経管栄養や嚥下調整食などで施設入所時とは大きく異なる栄養管理が必要になった場合、施設の管理栄養士が医療機関の管理栄養士と連携して、再入所後の栄養管理を行うと、「再入所時栄養連携加算」も新たに取得できるようになりました。